[Tải] MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ GIA HẠN GIẤY PHÉP KẾT NỐI RAY CÁC TUYẾN ĐƯỜNG SẮT 2026

1. Mẫu đơn đề nghị gia hạn giấy phép kết nối ray
…(1)...
-------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------

Số: …/…
…, ngày … tháng … năm 20…


ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Gia hạn Giấy phép kết nối ray giữa tuyến đường sắt…(4)… với tuyến đường sắt…(3)…
Kính gửi: ...(2)...
• Căn cứ Luật Đường sắt số 95/2025/QH15 ngày 27/6/2025;
• Căn cứ Thông tư số  /TT-BXD, ngày  tháng  năm 2025 của Bộ trưởng Bộ Xây dựng quy định về quản lý, khai thác kết cấu hạ tầng đường sắt;
• Căn cứ Giấy phép kết nối ray số… ngày… tháng… năm…
…(1)… đại diện bởi: …; chức vụ: … đề nghị ...(2)... được gia hạn … (nêu rõ gia hạn thời gian thi công kết nối hoặc thời gian khai thác sử dụng tuyến đường sắt kết nối), với nội dung sau:
1. Địa điểm kết nối: địa bàn xã (phường) …, tỉnh (thành phố)…
2. Vị trí kết nối: tại ga ... trên tuyến đường sắt …(3)...
3. Lý do đề nghị gia hạn: …
4. Thời gian đề nghị gia hạn: …
5. Nhu cầu nhận kết quả là bản giấy: Có □    Không □
Nơi nhận:
• Như trên;
• ……………;
• ……………;
• Lưu VT.
QUYỀN HẠN, CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI KÝ
(Chữ ký của người có thẩm quyền, dấu/chữ ký số của cơ quan, tổ chức)
Họ và tên


Hướng dẫn ghi trong đơn đề nghị gia hạn
(1): Tên tổ chức đề nghị gia hạn giấy phép kết nối.
(2): Tên cơ quan có thẩm quyền gia hạn giấy phép kết nối.
(3): Tên tuyến đường sắt được kết nối.
(4): Tên tuyến đường sắt có nhu cầu kết nối.