[Tải] MẪU ĐƠN ĐĂNG KÝ CẤP/GIA HẠN GIẤY CHỨNG NHẬN ĐỦ ĐIỀU KIỆN BUÔN BÁN/NHẬP KHẨU THUỐC THÚ Y 2026

Mẫu số 09.QLT
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

--------------------
ĐƠN ĐĂNG KÝ CẤP/GIA HẠN GIẤY CHỨNG NHẬN ĐỦ ĐIỀU KIỆN
BUÔN BÁN/NHẬP KHẨU THUỐC THÚ Y
Kính gửi: (*)…………………………………
Căn cứ (**) ……………………………………………………….
Tên cơ sở: ……………………………………
Địa chỉ cơ sở: ………………………………..
Số điện thoại: ………………………………..
Chủ cơ sở: ……………………………………
Địa chỉ thường trú: …………………………..
Giấy chứng nhận đủ điều kiện buôn bán/nhập khẩu thuốc thú y (đối với trường hợp cơ sở gia hạn Giấy chứng nhận đủ điều kiện buôn bán/nhập khẩu thuốc thú y): số …… ngày.... tháng.... năm ....
Các loại sản phẩm kinh doanh:
□ Thuốc dược phẩm             □ Vắc xin, chế phẩm sinh học
□ Hóa chất                            □ Các loại khác
Đề nghị quý đơn vị tiến hành kiểm tra cấp/gia hạn Giấy chứng nhận đủ điều kiện buôn bán/nhập khẩu thuốc thú y cho cơ sở chúng tôi.
Hồ sơ gửi kèm gồm: ……;
........, ngày........tháng........năm......
ĐẠI DIỆN CƠ SỞ
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu nếu có)

Ghi chú:
(*) Cơ quan được Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp tỉnh giao giải quyết thủ tục hành chính;
(**) Văn bản quy phạm pháp luật hiện hành.