[Tải] MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ MUA TEM ĐIỆN TỬ RƯỢU NHẬP KHẨU/TEM ĐIỆN TỬ THUỐC LÁ NHẬP KHẨU 2026

Mẫu số: 09/TEM

(Kèm theo Thông tư số 93/2026/TT-BTC ngày 01 tháng 7 năm 2026 của Bộ trưởng Bộ Tài chính)

TÊN DOANH NGHIỆP/

TỔ CHỨC

——-

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

—————

Số: …………

…….., ngày…… tháng……. năm……

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Mua tem điện tử rượu nhập khẩu/tem điện tử thuốc lá nhập khẩu

Kính gửi: Hải quan cửa khẩu/ngoài cửa khẩu……………

A. Phần dành cho doanh nghiệp, tổ chức mua tem điện tử khai(1):

1. Tên doanh nghiệp, tổ chức:…………………………………………………………………………………

2. Mã số thuế:……………………………………………………………………………………………………….

3. Địa chỉ:……………………………………………………………………………………………………………..

4. Tên người nhận tem:………………………..căn cước/hộ chiếu số:…………………………………

Điện thoại số:…………………………………Email:…………………………………………………………….

5. Địa chỉ cụ thể nơi dự kiến dán tem:………………………………………………………………………

6. Thời gian dự kiến dán tem (từ ngày đến ngày):………………………………………………………

Căn cứ Điều 5 Thông tư số 93/2026/TT-BTC ngày 01 tháng 7 năm 2026 của Bộ trưởng Bộ Tài chính, (doanh nghiệp, tổ chức)……………………đề nghị được mua tem điện tử có thông tin cụ thể như sau:

Đơn vị tính: Tem

STT

Tên loại tem điện tử

Ký hiệu mẫu tem

Số lượng tem tồn đầu kỳ

Số lượng tem mua kỳ này

Số lượng tem được sử dụng

1

2

3

4

5

6=4+5

Chứng từ kèm theo Đơn(2):

1. Tờ khai hải quan số:……………đăng ký ngày…….tháng…….năm……..tại Hải quan……………………………… (áp dụng cho lô hàng nhập khẩu)

Có ☐ Không ☐

2. Quyết định bán hàng tịch thu, bán đấu giá số:……………ngày…… tháng …… năm ………. và Hợp đồng mua bán tài sản đấu giá số: ……………… ngày ……… tháng ….. năm………. (áp dụng cho lô hàng bị tịch thu, bán đấu giá của cơ quan có thẩm quyền)

Có ☐ Không ☐

3. Hợp đồng mua bán hoặc Hợp đồng gia công hàng hoá số ……………… ngày ……. tháng …… năm ………… (áp dụng cho trường hợp mua tem điện tử để dán tại cơ sở sản xuất ở nước ngoài trước khi nhập khẩu hàng hoá)

Có ☐ Không ☐

4. Giấy ủy quyền số: ……….. ngày ……… tháng ……… năm …….. (áp dụng cho người nhận tem được doanh nghiệp, tổ chức uỷ quyền)

Có ☐ Không ☐

5. Tài liệu có liên quan khác (nếu có):

…………………………………………………………..……………

Có ☐ Không ☐

(Doanh nghiệp, tổ chức)…………………………….. cam đoan thông tin khai và chứng từ đính kèm Đơn này là đúng, đầy đủ theo quy định; cam đoan việc sử dụng tem điện tử đúng mục đích, báo cáo sử dụng tem với cơ quan hải quan đúng quy định và chịu trách nhiệm trước pháp luật về các nội dung khai báo và cam đoan trên đây./.

Nơi nhận:

• Như trên;

• …

NGƯỜI ĐẠI DIỆN THEO PHÁP LUẬT

(Chữ ký số, chữ ký điện tử của người nộp thuế)

B. Phần dành cho cơ quan hải quan bán tem:

Sau khi kiểm tra thông tin khai báo của doanh nghiệp, tổ chức khai tại mục A trên đây, công chức hải quan được giao nhiệm vụ bán tem thực hiện tích chọn “có” hoặc “không” bán tem: Có ☐ Không ☐

1. Trường hợp chọn “có” bán tem thì cập nhật thông tin tem điện tử đã bán cho doanh nghiệp, tổ chức như sau:

Đơn vị tính: Tem

STT

Tên tem điện tử

Ký hiệu mẫu

Ký hiệu

Số lượng tem

Số Seri tem

(từ số đến số)

Ngày cấp

1

2

3

4

5

6

7

2. Trường hợp chọn “không” chấp nhận thì ghi rõ lý do, nội dung đề nghị bổ sung để phản hồi cho doanh nghiệp biết:

Lý do……………………………………………………………………………………….

Đề nghị người khai bổ sung thông tin liên quan (3):…………………………….………….

CÔNG CHỨC HẢI QUAN BÁN TEM

(Chữ ký số, chữ ký điện tử của công chức hải quan)

Ghi chú:

(1) Trường hợp doanh nghiệp có thay đổi thông tin đề nghị mua tem (sửa/hủy) thì phải thực hiện gửi thông tin sửa/hủy Đơn đề nghị đến cơ quan hải quan trước khi cơ quan hải quan hoàn thành việc cấp bán tem.

(2) Tại mục “Chứng từ kèm theo Đơn”: Nếu tích chọn ô “có” thì doanh nghiệp, tổ chức có trách nhiệm gửi kèm bản chụp chứng từ tương ứng kèm theo Đơn để cơ quan Hải quan thực hiện kiểm tra.

(3) Doanh nghiệp cung cấp thông tin về camera giám sát tại địa điểm dán tem (link truy cập, tài khoản, mật khẩu…).