[Tải] MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP/CẤP LẠI GIẤY CHỨNG NHẬN CHUYÊN GIA GIÁM ĐỊNH DI VẬT, CỔ VẬT 2026

Mẫu số 21
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

-----------------
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP/CẤP LẠI GIẤY CHỨNG NHẬN CHUYÊN GIA GIÁM ĐỊNH DI VẬT, CỔ VẬT
Kính gửi: ……. (Cơ quan chuyên môn về văn hóa cấp tỉnh)……..
• Họ và tên: ………………..………………..………………..………………..…………..
• Ngày, tháng năm sinh: ………………..………………..………………..……………..
• Số Căn cước/Căn cước công dân/Mã số định danh cá nhân: …………. ngày cấp…………. nơi cấp ……………………….
• Địa chỉ: ………………..……………..………………..………………..………………
• Điện thoại: ………….………………..………………..………………..………………..
Tôi làm đơn này trân trọng đề nghị cơ quan chuyên môn về văn hóa cấp tỉnh …………. xem xét, cấp/cấp lại Giấy chứng nhận chuyên gia giám định di vật, cổ vật cho tôi.
Đối với đề nghị cấp lại Giấy chứng nhận bổ sung
• Lý do cấp lại: ………………..………………..………………..………………..………..
• Số Giấy chứng nhận Chuyên gia giám định di vật, cổ vật đã được cấp: ………….
• Cơ quan cấp: …………………………..Ngày cấp: ………….………………..………..
Tôi cam kết và chịu trách nhiệm trước pháp luật về thông tin trong các tài liệu kèm theo.
(Tên địa phương), ngày... tháng... năm....
NGƯỜI VIẾT ĐƠN
(Ký và ghi rõ họ tên)