[Tải] MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP TRAO ĐỔI, TẶNG CHO MẪU VẬT CỦA LOÀI NGUY CẤP, QUÝ, HIẾM ĐƯỢC ƯU TIÊN BẢO VỆ 2026

Mẫu số 18
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
CẤP GIẤY PHÉP TRAO ĐỔI, TẶNG CHO MẪU VẬT CỦA LOÀI NGUY CẤP, QUÝ, HIẾM ĐƯỢC ƯU TIÊN BẢO VỆ
Kính gửi: Sở Nông nghiệp và Môi trường tỉnh/thành phố……
1. Tên và địa chỉ của tổ chức/cá nhân
1.1. Tên và địa chỉ của tổ chức/cá nhân đề nghị:
• Đối với tổ chức: tên đầy đủ, địa chỉ, điện thoại; số đăng ký kinh doanh/giấy chứng nhận đăng ký đầu tư hoặc quyết định thành lập (ngày cấp, nơi cấp).
• Đối với cá nhân: họ và tên, điện thoại; Số, ngày cấp, nơi cấp Căn cước công dân/Căn cước/Căn cước điện tử/Hộ chiếu/Mã định danh cá nhân:
1.2. Tên và địa chỉ của tổ chức/cá nhân tiếp nhận:
• Đối với tổ chức: tên đầy đủ, địa chỉ, điện thoại; số đăng ký kinh doanh/giấy chứng nhận đăng ký đầu tư hoặc quyết định thành lập (ngày cấp, nơi cấp).
• Đối với cá nhân: họ và tên, điện thoại; Số, ngày cấp, nơi cấp Căn cước công dân/Căn cước/Căn cước điện tử/Hộ chiếu/Mã định danh cá nhân:
2. Nội dung đề nghị
2.1. Mục đích hoạt động
2.2. Thông tin về mẫu vật
TT
Tên loài
Số lượng cá thể theo độ tuổi
Tổng số cá thể
Tình trạng mẫu vật (khỏe mạnh, chết…)
Mô tả mẫu vật
Thông tin khác (giới tính, cách ly, kiểm dịch..)


Tên tiếng Việt
Tên khoa học
Cá thể non
Cá thể già
Cá thể trưởng thành





1










…










Tổng










2.3. Nguồn gốc mẫu vật:………………………………………………………………...
3. Thời gian dự kiến trao đổi, tặng cho: từ ngày... tháng ... năm .... đến ngày... tháng… năm....
Kính đề nghị Quý Sở xem xét, cấp phép cho hoạt động trao đổi/ tặng cho mẫu vật của loài được ưu tiên bảo vệ.
……., ngày ….. tháng ….. năm ……
Tổ chức/cá nhân đề nghị
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)