[Tải] MẪU GIẤY ĐỀ NGHỊ GIA HẠN, THAY ĐỔI NỘI DUNG CHỨNG THƯ CHỮ KÝ ĐIỆN TỬ CỦA NGÂN HÀNG NHÀ NƯỚC 2026

PHỤ LỤC III
(Ban hành kèm theo Thông tư 59/2025/TT-NHNN ngày 29/12/2025 của Thống đốc Ngân hàng Nhà nước Việt Nam)
<TÊN TỔ CHỨC QUẢN LÝ
THUÊ BAO>
-------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------

Số: ....................
..., ngày     tháng       năm ...


GIẤY ĐỀ NGHỊ GIA HẠN, THAY ĐỔI NỘI DUNG
CHỨNG THƯ CHỮ KÝ ĐIỆN TỬ
Kính gửi: Cục Công nghệ thông tin - Ngân hàng Nhà nước
Họ và tên cán bộ đầu mối phụ trách về chứng thư chữ ký điện tử:................................
Số điện thoại di động: ................................. Địa chỉ email:..............................................
1. Thông tin thuê bao
Tên thuê bao: .....................................................................................................................
Mã đơn vị: .........................................................................................................................
Điện thoại di động1: ............................................. Địa chỉ email2: ....................................
Định danh thuê bao3: …………………………………………………………………...

2. Thông tin đề nghị
• Đề nghị gia hạn chứng thư: ☐
Loại chứng thư: ☐ Cá nhân              ☐ Tổ chức
Thời hạn gia hạn (tối đa là 05 năm): ........... năm
• Đề nghị thay đổi nội dung thông tin chứng thư: ☐
Thông tin cần thay đổi
Thông tin mới




<TÊN TỔ CHỨC QUẢN LÝ THUÊ BAO> cam đoan những thông tin khai báo trên là chính xác và hoàn toàn chịu trách nhiệm nếu thông tin cung cấp không đúng sự thật.
Nơi nhận:
• Như trên;
• Lưu tại đơn vị.
Người đại diện hợp pháp
(Ký và ghi rõ họ tên)


______________________________
1 Là số điện thoại di động của cá nhân được cấp chứng thư chữ ký điện tử hoặc số điện thoại di động của cán bộ đầu mối phụ trách về chứng thư chữ ký điện tử trong trường hợp chứng thư chữ ký điện tử là chứng thư cấp cho tổ chức.
2 Là địa chỉ email của cá nhân được cấp chứng thư chữ ký điện tử hoặc địa chỉ email của cán bộ đầu mối phụ trách về chứng thư chữ ký điện tử trong trường hợp chứng thư chữ ký điện tử là chứng thư cấp cho tổ chức.
3 Định danh của cá nhân hoặc cơ quan, tổ chức được Ngân hàng Nhà nước cấp sử dụng trong các hệ thống thông tin nghiệp vụ (ví dụ: 202.quanvq; quan.vuquang...).