[Tải] MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP ĐỔI GIẤY PHÉP THÀNH LẬP VÀ HOẠT ĐỘNG CỦA TỔ CHỨC TÍN DỤNG PHI NGÂN HÀNG 2026

PHỤ LỤC V
MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP ĐỔI GIẤY PHÉP THÀNH LẬP VÀ HOẠT ĐỘNG CỦA TỔ CHỨC TÍN DỤNG PHI NGÂN HÀNG
(Ban hành kèm theo Thông tư số 55/2025/TT-NHNN ngày 26 tháng 12 năm 2025 của Thống đốc Ngân hàng Nhà nước Việt Nam)
TÊN TỔ CHỨC
TÍN DỤNG PHI NGÂN HÀNG
-------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------

Số:................
...., ngày ... tháng ... năm ....


ĐỀ NGHỊ CẤP ĐỔI GIẤY PHÉP THÀNH LẬP VÀ HOẠT ĐỘNG CỦA CÔNG TY... (1)
Kính gửi: Ngân hàng Nhà nước Việt Nam
Công ty …..đề nghị Ngân hàng Nhà nước Việt Nam chấp thuận cấp đổi Giấy phép thành lập và hoạt động (sau đây gọi là Giấy phép) với các nội dung sau đây:
1. Tên của tổ chức tín dụng phi ngân hàng:
• Tên đầy đủ bằng tiếng Việt:
• Tên viết tắt bằng tiếng Việt (nếu có):
• Tên đầy đủ bằng tiếng Anh:
• Tên viết tắt bằng tiếng Anh (nếu có):
• Tên giao dịch (nếu có):
2. Mã của tổ chức tín dụng phi ngân hàng:….
3. Địa chỉ trụ sở chính:......
4. Vốn điều lệ:...đồng (bằng chữ....)
5. Thời hạn hoạt động:…..
6. Các nội dung hoạt động đề nghị cấp đổi Giấy phép:
STT
Nội dung hoạt động đề nghị cấp đổi
Nội dung hoạt động đã được cấp tại Giấy phép và các Quyết định sửa đổi Giấy phép
Giấy phép thành lập và các văn bản chấp thuận (Quyết định sửa đổi Giấy phép)*

1
...



2
...



(*): Liệt kê Giấy phép và các văn bản chấp thuận (Quyết định sửa đổi Giấy phép) tương ứng với nội dung hoạt động được cấp phép.
7. Hồ sơ kèm theo:
8. Công ty …..cam kết:
• Chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính chính xác, trung thực của nội dung trong đơn, hồ sơ đề nghị cấp đổi Giấy phép;
• Thực hiện công bố thông tin theo quy định của pháp luật;
• Chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật, của Ngân hàng Nhà nước Việt Nam và Điều lệ của công ty.
NGƯỜI ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP
CỦA TỔ CHỨC TÍN DỤNG
PHI NGÂN HÀNG
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)


(1) Tên tổ chức tín dụng phi ngân hàng đề nghị