[Tải] MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI GIẤY PHÉP LÁI TÀU 2026

PHỤ LỤC XX
MẪU - ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI GIẤY PHÉP LÁI TÀU
(Ban hành kèm theo Thông tư số 33/2025/TT-BXD ngày 14 tháng 11 năm 2025 của Bộ trưởng Bộ Xây dựng)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Cấp lại giấy phép lái tàu
Loại …
Kính gửi: … (Cơ quan cấp giấy phép lái tàu) …
Tên tôi là: ……
Số định danh cá nhân/CCCD: …
Sinh ngày: … tháng … năm …
Điện thoại: …
Đơn vị công tác hiện nay: ……
Tôi đã được … (tên cơ quan cấp giấy phép lái tàu) … cấp giấy phép lái tàu:
Loại giấy phép: … Số giấy phép: … ngày cấp … thời hạn hiệu lực đến ngày …
Đề nghị … (tên cơ quan cấp giấy phép lái tàu) …… xem xét, cấp lại cho tôi giấy phép lái tàu … (ghi rõ bản cứng/bản điện tử).
Loại: ……
Lý do:[38] ……
Tôi xin cam đoan những điều khai trên đây là đúng sự thật, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm.
....., ngày… tháng… năm …
NGƯỜI ĐỀ NGHỊ
(Ký, ghi rõ họ tên)

____________________
[38] Trường hợp giấy phép lái tàu bị hỏng phải ghi rõ tình trạng hỏng; trường hợp bị mất phải ghi rõ thời gian, địa điểm, hoàn cảnh mất