[Tải] MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ THỰC TẬP, NGHIÊN CỨU NGẮN HẠN Ở NƯỚC NGOÀI NGÀNH KHOA HỌC, CÔNG NGHỆ 2026

Mẫu NCNL-12
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------
ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
THỰC TẬP, NGHIÊN CỨU NGẮN HẠN Ở NƯỚC NGOÀI
Kính gửi: ……………………………………………..
Họ và tên:
Ngày, tháng, năm sinh:
Số định danh cá nhân:
Học hàm, học vị:                                                                       Đơn vị công tác:
Tên nhiệm vụ, mã số và thời gian thực hiện nhiệm vụ khoa học và công nghệ/nhiệm vụ khoa học, công nghệ và đổi mới sáng tạo hoặc chương trình hợp tác giữa Quỹ và các tổ chức nước ngoài (nếu có):
Vị trí trong nhiệm vụ (chủ nhiệm nhiệm vụ, thư ký, nghiên cứu sinh, thành viên tham gia):
Tên và địa chỉ liên hệ của tổ chức đối tác nước ngoài có uy tín mời thực tập nghiên cứu: (tên, quốc gia, địa chỉ, điện thoại, email, website):
Tên và địa chỉ liên hệ của nhà khoa học nước ngoài mời thực tập nghiên cứu: (tên, chức danh khoa học, cơ quan làm việc, địa chỉ, điện thoại, email):
Thông tin về nhà khoa học hay tổ chức khoa học và công nghệ ở nước ngoài đồng ý tiếp nhận người được giới thiệu: (trang thiết bị, hạ tầng nhân lực, thành tích khoa học, v.v...)
Thời gian dự kiến thực tập:... tháng, từ ... đến ....
Lý do và nội dung đi thực tập, nghiên cứu ở nước ngoài:
Tôi cam kết sẽ hoàn thành tốt, đầy đủ các nội dung nghiên cứu đã đề xuất; chấp hành nghiêm túc pháp luật của Việt Nam và của nước sở tại.
Danh sách tài liệu kèm theo:
1. Thư giới thiệu của 02 nhà khoa học;
2. Thư mời hợp tác nghiên cứu hoặc thư chấp nhận hướng dẫn nghiên cứu của nhà khoa học đối tác nước ngoài;
3. Thuyết minh đề cương nghiên cứu tại tổ chức đối tác nước ngoài;
4. Lý lịch của người nộp đơn đề nghị hỗ trợ;
5. Dự toán kinh phí đề nghị hỗ trợ
Kính đề nghị Quỹ xem xét hỗ trợ.
XÁC NHẬN CỦA CƠ QUAN CÔNG TÁC
(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ và đóng dấu)
….., ngày ... tháng ... năm ...
NGƯỜI ĐỀ NGHỊ
(ký, ghi rõ họ tên)


XÁC NHẬN CỦA CHỦ NHIỆM NHIỆM VỤ
(Trường hợp người đề nghị không phải là chủ nhiệm nhiệm vụ)