Chế độ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 06 tuổi

Chế độ bảo hiểm y tế đối với trẻ em dưới 06 tuổi như nào, có phải được khám miễn phí không là thắc mắc được nhiều bố mẹ quan tâm. Để hiểu rõ hơn về vấn đề này, mời bạn đọc tham khảo bài viết dưới đây với https://luatnhandan.vn.

Cơ sở pháp lý

• Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật bảo hiểm y tế do Chính phủ ban hành ngày 17 tháng 10 năm 2018;
• Luật bảo hiểm y tế năm 2008, sửa đổi bổ sung năm 2014;

Thủ tục khám chữa bệnh cho trẻ em dưới 06 tuổi

Theo quy định tại khoản 2 điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, thủ tục khám, chữa bệnh cho trẻ dưới 6 tuổi được thực hiện như sau:

• Khi đi khám, trẻ dưới 6 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ BHYT;;
• Nếu trẻ chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế thì phải xuất trình bản sao giấy chứng minh hoặc bản sao giấy khai sinh;
• Trường hợp phải điều trị ngay sau sinh mà chưa có giấy chứng sinh thì trưởng cơ sở khám, chữa bệnh và cha hoặc mẹ hoặc người giám hộ ký xác nhận vào hồ sơ bệnh án.

Như vậy, đối tượng là trẻ em dưới 6 tuổi dù có thẻ bảo hiểm y tế hay chưa thì vẫn được khám, chữa bệnh kịp thời.

Mức hưởng bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi

Trẻ em dưới 6 tuổi là đối tượng được Nhà nước cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí bằng nguồn ngân sách nhà nước ( theo quy định tại khoản 7 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP).

Theo quy định tại khoản 3 điều 22 Luật bảo hiểm y tế năm 2008, sửa đổi bổ sung năm 2014, trẻ dưới 6 tuổi được hưởng những khoản sau đây:

– 100% chi phí và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật nếu đúng tuyến (điểm b khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP);

– 40% chi phí điều trị nội trú nếu trái tuyến trung ương;

– 60% chi phí điều trị nội trú nếu trái tuyến tỉnh;

– 100% chi phí nếu khám, chữa bệnh trái tuyến huyện.

Trong trường hợp trẻ không có thẻ bảo hiểm y tế, theo quy định tại khoản 1 Điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, cơ sở khám, chữa bệnh tổng hợp danh sách trẻ dưới 6 tuổi và chi phí khám, chữa bệnh BHYT theo phạm vi được hưởng và mức hưởng gửi cơ quan bảo hiểm xã hội thanh toán theo quy định.

Trên đây là những chia sẻ của Luật Nhân dân Việt Nam về Chế độ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 06 tuổi. Nếu còn những vướng mắc cần giải đáp hãy liên hệ với chúng tôi để được giải đáp nhanh chóng, cập nhật những quy định mới theo quy định pháp luật hiện hành. 

Thông tin liên hệ:

Địa chỉ trụ sở chính: CÔNG TY LUẬT NHÂN DÂN VIỆT NAM

Số 16, ngõ 84 Chùa Láng, phường Láng Thượng, quận Đống Đa, TP Hà Nội

Hotline tư vấn pháp luật miễn phí:

Mobile: 0966.498.666

Tel: 02462.587.666

Email: luatnhandan@gmail.com

Tác giả: Luật sư Nguyễn Anh Văn

Xem thêm:

• Bảo hiểm y tế là gì, mua ở đâu, giá bao nhiêu tiền 2019?
• Thông tuyến bảo hiểm y tế là gì và các quyền lợi được hưởng