[Tải] MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CHUYỂN NHƯỢNG QUYỀN SỬ DỤNG MÃ, SỐ VIỄN THÔNG (ÁP DỤNG CHO VIỆC CHUYỂN NHƯỢNG MÃ MẠNG DI ĐỘNG H2H, SỐ DỊCH VỤ TIN NHẮN NGẮN, SỐ DỊCH VỤ GIẢI ĐÁP THÔNG TIN) 2026

Mẫu số 22
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

-----------------
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CHUYỂN NHƯỢNG QUYỀN SỬ DỤNG MÃ, SỐ VIỄN THÔNG
(Áp dụng cho việc chuyển nhượng mã mạng di động H2H, số dịch vụ tin nhắn ngắn, số dịch vụ giải đáp thông tin)
Kính gửi: Cục Viễn thông - Bộ Khoa học và Công nghệ.
1. Thông tin bên chuyển nhượng quyền sử dụng mã, số viễn thông
• Tên tổ chức, doanh nghiệp:……………………………………………
• Địa chỉ trụ sở chính: ………..… Số điện thoại:………….Email:……….
• Người đại diện theo pháp luật: ………………………………………….
• Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh hoặc giấy chứng nhận đầu tư:………
2. Mã, số viễn thông chuyển nhượng quyền sử dụng:
STT
Mã, số viễn thông chuyển nhượng (1)
Giấy tờ chứng minh chủ sở hữu (2)
Số tiền chuyển nhượng
(Đơn vị: đồng) (3)

1




2




…




Ghi chú:
• (1): Ghi rõ loại mã, số viễn thông chuyển nhượng (Ví dụ: Số dịch vụ tin nhắn ngắn).
• (2): Ghi rõ Giấy tờ chứng minh chủ sở hữu (Ví dụ: Quyết định phân bổ).
• (3) Ghi rõ số tiền chuyển nhượng.
3. Thông tin bên nhận chuyển nhượng quyền sử dụng mã, số viễn thông
• Tên tổ chức/doanh nghiệp: ………………………………………………
• Địa chỉ trụ sở chính:………….. Số điện thoại:…………..Email:………..
• Người đại diện theo pháp luật:……………………………………………
• Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh hoặc giấy chứng nhận đầu tư:……..
4. Tài liệu chuyển nhượng
• Bên nhận chuyển nhượng cung cấp tài liệu về việc đáp ứng các yêu cầu tối thiểu tại cuộc đấu giá mà bên chuyển nhượng đã tham gia.
• Tài liệu liên quan khác (nếu có).
5. Điều khoản cam kết
• Cam kết tính chính xác của các thông tin tại đơn này và thực hiện nội dung chuyển nhượng quyền sử dụng mã, số viễn thông theo quy định của pháp luật về viễn thông và pháp luật liên quan.
• Cam kết hoàn thành nghĩa vụ về thuế, phí khi chuyển nhượng theo quy định pháp luật (nếu có).
BÊN CHUYỂN NHƯỢNG
(Ký, ghi rõ họ tên, chức danh và đóng dấu)
….., ngày…tháng….năm……
BÊN NHẬN CHUYỂN NHƯỢNG
(Ký, ghi rõ họ tên, chức danh và đóng dấu)