[Tải] MẪU ĐƠN ĐỒNG Ý VỚI VIỆC DẪN ĐỘ RA NƯỚC NGOÀI 2026

Mẫu số 07
Ban hành theo Thông tư số 50/2026/TT-BCA                                         ngày 13/5/2026 của Bộ trưởng Bộ Công an


CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

ĐƠN ĐỒNG Ý VỚI VIỆC DẪN ĐỘ RA NƯỚC NGOÀI
Kính gửi: Bộ Công an nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam
• Tên tôi là:…………………………………………Giới tính:……………
• Tên gọi khác: …………………………………………………………….
• Ngày, tháng, năm sinh: …..........................................................................
• Quê quán: ...................................................................................................
• Nơi sinh: ....................................................................................................
• Quốc tịch: ...................................................................................................
• Dân tộc: ......................................................................................................
• Tôn giáo: ....................................................................................................
Tôi làm đơn này xin kính trình bày nội dung như sau:
Hiện tại, tôi là đối tượng đang bị truy nã tại …(1)… theo …(2)… của cơ quan có thẩm quyền của …(1)… về tội danh …(3)…
Bằng sự hiểu biết của tôi và sau khi được giải thích rõ về quyền và nghĩa vụ theo quy định của pháp luật Việt Nam, tôi hoàn toàn tự nguyện:
1. Đồng ý với việc dẫn độ về …(1)… để thực hiện các thủ tục tố tụng hình sự;
2. Từ bỏ quyền khiếu nại hoặc tham gia các phiên tòa xem xét yêu cầu dẫn độ tại Tòa án của Việt Nam để đẩy nhanh thủ tục dẫn độ.
3. Cam kết phối hợp với các cơ quan chức năng có liên quan trong quá trình bàn giao.
Kính mong Bộ Công an nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam quan tâm, giúp đỡ, tạo điều kiện cho tôi thực hiện nguyện vọng nêu trên.
Tôi xin chân thành cảm ơn.
XÁC NHẬN CỦA CƠ SỞ GIAM GIỮ / CƠ SỞ LƯU TRÚ
(4)…, ngày … tháng … năm …
NGƯỜI LÀM ĐƠN
(chữ ký, ghi rõ họ, chữ đệm và tên)


Hướng dẫn sử dụng Mẫu số 07:
(1) Quốc gia gửi yêu cầu dẫn độ.
(2) Quyết định hoặc lệnh hoặc yêu cầu dẫn độ của cơ quan có thẩm quyền của nước ngoài.
(3) Tội danh được nêu trong yêu cầu dẫn độ.
(4) Thời gian và địa điểm làm đơn.