[Tải] MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CHUYỂN QUYỀN SỞ HỮU GIẤY TỜ CÓ GIÁ TẠI NGÂN HÀNG NHÀ NƯỚC VIỆT NAM 2026

Mẫu số 05
(Tên thành viên lưu ký)
Số: ...
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------


……….., ngày… tháng… năm …..


ĐƠN ĐỀ NGHỊ CHUYỂN QUYỀN SỞ HỮU GIẤY TỜ CÓ GIÁ
Kính gửi: Sở giao dịch Ngân hàng Nhà nước
Căn cứ Hợp đồng mua bán số.... theo Quyết định số………………….., ngày.... tháng… năm (đính kèm), chúng tôi là……………………… (Bên bán/Bên chuyển quyền sở hữu) đồng ý bán/chuyển quyền sở hữu cho………………………….. (Bên mua/Bên nhận quyền sở hữu) số giấy tờ có giá (GTCG) theo bảng kê sau:
Đơn vị: ... VND
TT
Tên GTCG
Mã GTCG tại NHNN
Mã GTCG tại VSDC
Số lượng
Mệnh giá
Tổng mệnh giá
Ngày phát hành
Ngày đến hạn
Lãi suất phát hành
Ghi chú














Tổng cộng










Tổng mệnh giá GTCG bằng chữ: .......................................................................................
Ngày thực hiện chuyển quyền sở hữu GTCG: .....................................................................
Chúng tôi đề nghị Sở giao dịch Ngân hàng Nhà nước xác nhận và chuyển quyền sở hữu những GTCG thuộc bảng trên cho chúng tôi theo chi tiết sau:
Bên Bán / Bên chuyển quyền sở hữu
• Mã số ………………………………………. Địa chỉ: .......................................................
• Điện thoại …………………………………... Fax: ...........................................................
• Số tài khoản lưu ký GTCG ..................................... tại Sở Giao dịch Ngân hàng Nhà nước.
Bên Mua / Bên nhận quyền sở hữu
• Mã số ………………………………………. Địa chỉ: .......................................................
• Điện thoại …………………………………... Fax: ...........................................................
• Số tài khoản lưu ký GTCG ..................................... tại Sở Giao dịch Ngân hàng Nhà nước.
Chúng tôi xin chân thành cảm ơn.
Đính kèm:
• Hợp đồng mua bán; hoặc
• Quyết định của Thống đốc Ngân hàng Nhà nước
NGƯỜI ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP1
CỦA CHỦ TÀI KHOẢN LƯU KÝ GTCG
(Ký tên, đóng dấu)

__________________
1 Là người đại diện theo pháp luật hoặc người đại diện theo ủy quyền của người đại diện theo pháp luật. Trường hợp là người đại diện theo ủy quyền phải kèm theo Giấy ủy quyền.
XÁC NHẬN CỦA NGÂN HÀNG NHÀ NƯỚC (SỞ GIAO DỊCH)
Ngân hàng Nhà nước (Sở Giao dịch) xác nhận giấy tờ có giá trong bảng kê nêu trên tính đến thời điểm.... giờ.... ngày... tháng.... năm....... chưa được sử dụng cho bất kỳ nghiệp vụ nào và/hoặc ràng buộc bởi nghĩa vụ nào tại Ngân hàng Nhà nước và đồng ý chuyển quyền sở hữu giấy tờ có giá từ tài khoản lưu ký giấy tờ có giá của.............. sang tài khoản lưu ký giấy tờ có giá của..................... với chi tiết như đơn đề nghị chuyển nhượng quyền sở hữu giấy tờ có giá giữa hai bên:
Bên Bán / Bên chuyển quyền sở hữu
• Mã số .............................................Địa chỉ: .......................................................................
• Điện thoại .......................................Fax: ...........................................................................
• Số tài khoản lưu ký GTCG ......................................................... tại Ngân hàng Nhà nước.
Bên Mua / Bên nhận quyền sở hữu
• Mã số .............................................Địa chỉ: .......................................................................
• Điện thoại .......................................Fax: ...........................................................................
• Số tài khoản lưu ký GTCG ......................................................... tại Ngân hàng Nhà nước.
Giá trị bằng số: ..................................................................................................................
Giá trị bằng chữ: ...............................................................................................................
TRƯỞNG PHÒNG
PHÒNG KẾ TOÁN
(ký và ghi rõ họ tên)
Hà Nội, ngày...... tháng...... năm.........
GIÁM ĐỐC SỞ GIAO DỊCH
(ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)