[Tải] MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ MIỄN NHIỆM VÀ THU HỒI THẺ GIÁM ĐỊNH VIÊN TƯ PHÁP (ÁP DỤNG CHO CÁ NHÂN ĐỀ NGHỊ) 2026

Mẫu TP-GĐTP-02
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

--------------


Ảnh
3x4
ĐƠN ĐỀ NGHỊ MIỄN NHIỆM VÀ THU HỒI
THẺ GIÁM ĐỊNH VIÊN TƯ PHÁP
(Áp dụng cho cá nhân đề nghị)

Kính gửi: ……………………
Tôi tên là: ………………………………….. Giới tính (1): ………………………………
Ngày, tháng, năm sinh:……...../……....../……………………………………………......
Nơi sinh (2): …………………………………….…. Quốc tịch (3) ………………………
Nơi thường trú (4): …………………………………………………………………………
Nơi ở hiện tại (5): …………………………………………………………………………..
Số điện thoại (6): …………………………………………………………………………..
Địa chỉ thư điện tử (7): …………………………………………………………………….
Số thẻ căn cước/Số thẻ căn cước công dân/Số định danh cá nhân/Số hộ chiếu: ………… Ngày, tháng, năm cấp (8): ....../....../...... Nơi cấp (9): ………………
Dân tộc (10): ………………………………… Tôn giáo (11): …………………………..
Đã được bổ nhiệm và cấp thẻ giám định viên tư pháp theo Quyết định số …….…… ngày ….../….../……. của ……….; Thẻ giám định viên tư pháp số ……. do ……… cấp ngày …../…../…..
Quá trình công tác giám định tư pháp từ khi được bổ nhiệm và cấp thẻ giám định viên tư pháp đến nay :
Thời gian
(từ …/…./….
đến .../.../...)
Chức danh, chức vụ, công việc được giao
Tên cơ quan, tổ chức, đơn vị
Ghi chú











Tôi làm đơn này đề nghị được miễn nhiệm và thu hồi thẻ giám định viên tư pháp vì lý do
….………………………………………………………….………………………………
Tôi cam đoan đã thực hiện đầy đủ nghĩa vụ, trách nhiệm của giám định viên tư pháp và các nghĩa vụ, trách nhiệm khác theo quy định của pháp luật.
Tôi cam đoan những thông tin cung cấp nêu trên là đúng sự thật; nếu sai tôi xin chịu toàn bộ trách nhiệm theo quy định của pháp luật.
Xác nhận của cơ quan, tổ chức nơi người đề nghị làm việc
(Chữ ký/chữ ký số, họ tên của người xác nhận; dấu/chữ ký số của cơ quan, tổ chức)
........, ngày........tháng........năm......
Người đề nghị
(Chữ ký/chữ ký số, họ tên)


Ghi chú:
1. Các thông tin số (1), (2), (3), (4), (5), (6), (7), (8), (9), (10), (11):
• Trường hợp nộp hồ sơ trực tuyến: các thông tin được khai thác từ Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư để tự động điền vào biểu mẫu, người thực hiện thủ tục hành chính không cần kê khai. Nếu các thông tin không được tự động điền vào biểu mẫu thì người thực hiện thủ tục hành chính kê khai đầy đủ.
• Trường hợp nộp hồ sơ giấy (nộp trực tiếp hoặc qua bưu chính): người thực hiện thủ tục hành chính kê khai đầy đủ trong biểu mẫu.
2. Các thông tin tại biểu mẫu này đồng thời được sử dụng để xây dựng biểu mẫu điện tử tương tác khi cơ quan quản lý nhà nước cung cấp dịch vụ công trực tuyến.