[Tải] MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP, GIA HẠN, SỬA ĐỔI, BỔ SUNG, CẤP LẠI GIẤY CHỨNG NHẬN TỔ CHỨC SẢN XUẤT TÀU BAY 2026

Mẫu số 20

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP, GIA HẠN, SỬA ĐỔI, BỔ SUNG, CẤP LẠI GIẤY CHỨNG NHẬN TỔ CHỨC SẢN XUẤT
APPLICATION FOR ISSUANCE, RENEWAL, AMENDMENT, ADDITION OR REISSUANCE OF PRODUCTION ORGANIZATION APPROVAL CERTIFICATE

A. THÔNG TIN TỔ CHỨC SẢN XUẤT/ PRODUCTION ORGANIZATION (POA) INFORMATION:

1. TÊN TỔ CHỨC HOẶC NGƯỜI NỘP HỒ SƠ POA/ NAME OF POA APPLICANT OR HOLDER
2. ĐỊA CHỈ (Đường phố hoặc số hộp thư bưu điện)/ PERMANENT ADDRESS (Street or PO Box Number)

3. SỐ ĐIỆN THOẠI/TELEPHONE
4. THÀNH PHỐ/CITY
BANG/TỈNH/ STATE/ PROVINCE
MÃ BƯU ĐIỆN/MAIL CODE
QUỐC GIA/ COUNTRY

5. ĐỊA CHỈ CƠ SỞ THIẾT KẾ CHÍNH/ LOCATION OF MAIN BASE
6. ĐỊA CHỈ CÁC CHI NHÁNH/ LOCATION OF SATELLITE BASE (S)

7. SỐ ĐĂNG KÝ KINH DOANH/BUSINESS REGISTRATION NUMBER
8. THÔNG TIN LIÊN HỆ CHÍNH/PRIMARY CONTACT PERSON

B. ĐƠN ĐƯỢC LẬP CHO MỤC ĐÍCH/ APPLICATION IS HEREBY MADE FOR:

□ 1. Cấp Giấy chứng nhận POA và các năng định để tiến hành sản xuất được xác định dưới đây, và để phê chuẩn POA
Issuance of a POA certificate and associated ratings to conduct the production identified below, and for the approval of the POA.

□ 2. Gia hạn Giấy chứng nhận POA, không thay đổi các năng định hiện tại/ Renewal of existing POA Certificate without changes to the currently approved ratings
Số Giấy chứng nhận POA/POA Certificate #:
Ngày hết hạn/Expiration Date:

□ 3. Bổ sung các năng định liệt kê dưới đây vào Giấy chứng nhận POA/ Addition of ratings identified below.



□ 4. Sửa đổi thông tin trên Giấy chứng nhận POA/Amending the current POA Certificate.
□ (a) Không thay đổi các năng định hiện tại/Without changes to the currently ratings
□ (b) Loại bỏ các năng định liệt kê dưới đây khỏi phê chuẩn/By deleting the ratings identified below
□ 5. Cấp lại Giấy chứng nhận POA do bị mất, hư hỏng/ Reissuance of POA Certificate due to loss or damage.



C. CÁC NĂNG ĐỊNH POA/ POA RATINGS:



BỔ SUNG/
ADD
LOẠI BỎ/ DELETE
CHỦNG LOẠI/ CATEGORY
SẢN PHẨM/ PRODUCT
GIỚI HẠN SẢN XUẤT/ PRODUCTION LIMITATION

□
□
1.



□
□
2.



□
□
3.



□
□
4.



Nếu cần thêm khoảng trống, vui lòng đính kèm thêm trang/If more space is needed, please attach additional page(s).

D. LIÊN KẾT/THỎA THUẬN VỚI NGƯỜI CÓ GIẤY CHỨNG NHẬN TỔ CHỨC THIẾT KẾ/ LINKS/ARRANGEMENTS WITH DESIGN ORGANISATION APPROVAL HOLDER



E. CÁC ĐÍNH KÈM THEO ĐƠN/ADDITIONAL APPLICATION ATTACHMENTS:

□ 1. Tài liệu quy trình tổ chức sản xuất/ Production Organization Procedures Manual
□ 5. Tài liệu danh mục năng lực/ Capability List(s)
□ 9. Chương trình huấn luyện/ Training Program

□ 2. Báo cáo phù hợp/
Conformance Report
□ 6. Danh sách nhà cung cấp và chức năng/
List of Service Providers & Functions
□ 10. Sổ tay chất lượng/ Quality Assurance Manual

□ 3. Lý lịch bộ máy điều hành/ Management Resumes
□ 7. Phạm vi hoạt động dự kiến/ Proposed Operation Specifications


□ 4. Danh sách nhân viên hàng không/ List of Production Staff
□ 8. Quy trình tiêu chuẩn, mẫu biểu/ SOP/Forms


Nếu cần thêm khoảng trống, vui lòng đính kèm thêm trang/If more space is needed, please attach additional page(s).

G. XÁC NHẬN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN/ APPLICANT’S CERTIFICATION
Tôi xác nhận rằng tất cả trình bày và trả lời của tôi trên mẫu đơn này là hoàn chỉnh và đúng theo sự hiểu biết tốt nhất của tôi và tôi đồng ý rằng chúng được coi là một cơ sở để Cục Hàng không Việt Nam phê chuẩn Giấy chứng nhận cho tôi./I certify that all statements and answers provided by me on this application form are complete and true to the best of my knowledge and I agree that they are to be considered as part of the basis for issuance of any CAAV certificate to me.

Tổ chức, cá nhân không được gian lận bằng cách tạo ra các thông tin sai nhằm mục đích nhận được cho mình hoặc bất kỳ người nào khác sự cấp, công nhận, gia hạn hoặc thay đổi bất kỳ giấy phép nào./ A person shall not with intent to deceive by making any false representation for the purpose of procuring for himself or any other person the grant, issue, renewal or variation of any such license.
1. NGÀY THÁNG NĂM/ DATE:
2. CHỮ KÝ NGƯỜI NỘP ĐƠN/ APPLICANT SIGNATURE:


3. TÊN VÀ CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN/PRINTED NAME AND TITLE OF APPLICANT:

Hình thức nhận kết quả /Method of receiving results:
□ Bản giấy/ hard copy                          □ Bản điện tử/ Electronic copy