[Tải] MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP MỞ VÀ SỬ DỤNG TÀI KHOẢN NGOẠI TỆ Ở NƯỚC NGOÀI 2026

Phụ lục 1
TÊN TỔ CHỨC
-------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------

Số:……………….
..……, ngày ....... tháng.... năm.......


ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP MỞ VÀ SỬ DỤNG TÀI KHOẢN NGOẠI TỆ Ở NƯỚC NGOÀI
Kính gửi: Ngân hàng Nhà nước
(..............................................)1
Mã số doanh nghiệp/ số Quyết định thành lập.................................................
Số định danh của tổ chức (nếu có):......................................................................
Số Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư (nếu có):………….……………………
Cơ quan cấp:.....................................................ngày ......................................
Tên tổ chức:.....................................................................................................
Tên giao dịch đối ngoại (nếu có):....................................................................
Trụ sở chính:....................................................................................................
Điện thoại:.............................................................Email:...................................
Lĩnh vực kinh doanh :......................................................................................
Trụ sở chi nhánh, văn phòng đại diện tại nước ngoài (nếu có):.......................
Đề nghị Ngân hàng Nhà nước xem xét và cấp Giấy phép được mở tài khoản ngoại tệ ở nước ngoài.
Số lượng tài khoản: ……..(loại ngoại tệ tương ứng)2........................................
Ngân hàng:.........................................................................................................
Địa chỉ:...............................................................................................................
Quốc gia: ............................................................................................................
Mục đích mở và sử dụng tài khoản ngoại tệ ở nước ngoài (nêu rõ lý do cần thiết mở tài khoản)3:……………………………………………………………
Dự kiến chi tiết các nguồn thu, chi trên mỗi tài khoản:
• Dự kiến nguồn thu:……………………………………
• Dự kiến nguồn chi: …………………………………
Thời gian sử dụng tài khoản ở nước ngoài:.....................................................
Số tiền cần chuyển hàng năm / Hạn mức số dư tài khoản ngoại tệ ở nước ngoài: ...................................................................................................................
Ngân hàng chuyển tiền tại Việt Nam:.......................................................
Các nội dung khác có liên quan (nếu có):.................................................
(Đối với việc xin mở tài khoản và chuyển tiền để thực hiện cam kết đáp ứng các điều kiện xin cấp phép thành lập và hoạt động cho chi nhánh, văn phòng đại diện, ngân hàng 100% vốn ở nước ngoài, trong trường hợp không được cơ quan có thẩm quyền ở nước ngoài cấp phép, tổ chức phải cam kết đóng tài khoản và chuyển số tiền đã được NHNN cho phép chuyển ra nước ngoài về nước).
Chúng tôi xin cam kết chịu trách nhiệm trước pháp luật về sự trung thực, chính xác của nội dung trong đơn, các tài liệu kèm theo và chấp hành nghiêm túc quy định tại Thông tư số 39/2025/TT-NHNN, các văn bản sửa đổi, bổ sung (nếu có), các quy định quản lý ngoại hối hiện hành và các quy định pháp luật liên quan.
Hồ sơ gửi kèm:..
NGƯỜI ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP
Ký tên, đóng dấu

___________________
1 Ghi rõ gửi Cục Quản lý ngoại hối hoặc NHNN chi nhánh khu vực (theo đúng thẩm quyền quy định tại Điều 8 Thông tư này)
2 Trường hợp mở tài khoản ngoại tệ ở nước ngoài để thực hiện khoản vay nước ngoài của bên đi vay, thực hiện các cam kết với bên nước ngoài theo quy định tại điểm khoản 4 Điều 3 Thông tư số 39/2025/TT-NHNN mỗi tài khoản lập 1 Đơn riêng.
3 Tổ chức báo cáo chi tiết sự cần thiết phải mở tài khoản như: Tài khoản được mở theo quy định tại Điều/Khoản …của Thỏa thuận về tài khoản số… ký ngày…và các giấy tờ có liên quan khác chứng minh mục đích mở và sử dụng tài khoản ngoại tệ ở nước ngoài…